Beskrivning försenad på 29.01.2012

Trombocythämmande trombocytaggregationshämmare . Main, en aktiv substans - klopidogrel Vilket det metaboliseras i kroppen för bildning av den aktiva formen oksoklopidogrela (tiolderivat). De sista binder till receptorer på ytan Trombocyt . Normalt dessa receptorer är känsliga för ADP ( adenosindifosfat ), Och efter interaktion med blodplättar ADP körningar aggregationsprocessen Dvs börjar blodkoagulering   När oksoklopidogrelem bundna receptorer, blodplättsaktivering inträffar processerna för koagulation hämmas .  Clopidogrel trombocytreceptor interaktion är irreversibel, det vill säga under hela trombocyter är inaktiv .  Detta förklarar den stabil och pålitlig trombocythämmande effekten av läkemedlet Plavix, vilket uppnås genom den sjunde dagen av läkemedlet .  Senare, när vi uppdaterar vår pool av trombocyter att hämma blodkroppar ersätts med nya, och blodplättar aktivitet återhämtar på samma nivå .  Normal blodplättsaggregation är redan fastställd på den femte dagen efter det att läkemedlet Plavix .  Läkemedlet tas oralt, dess koncentration i blodplasman inte når ett stort antal .  Metabolismen av klopidogrel utföres i den hepatiska systemet, med urin och avföring i ungefär lika proportioner .  Halveringstiden oksoklopidogrela - 08:00 .

Indikationer:

Plavix används ofta i neurologi för att förhindra   trombos   patienter med ischemisk stroke . I det här fallet, långsiktiga klopidogrel utses varar terapi för omkring sex månader efter att ha lidit en kränkning cerebral cirkulation   (gäller endast i ischemisk stroke!). Plavix är allmänt används för behandling av kärlsjukdom ( perifer arteriell sjukdom ). I kardiologi aktivt inkludera läkemedelsbehandling vid akuta koronara händelser: vid behandling av hjärtinfarkt, akut koronarsyndrom   ingen höjning på EKG ST. I kombination med acetylsalicylsyra, klopidogrel används vid behandling av myokardinfarkt utan patologisk Q-våg på elektrokardiogram och i terapi instabil angina .

Kontraindikationer:

Plavix är kontraindicerat under arton år, uttryckt allergiska reaktioner mot klopidogrel under graviditet, amning ett barn. Det är omöjligt att förskriva ett läkemedel mot svår leversjukdom. Som Plavix har en direkt effekt på blodets förmåga att levra, tilldela den i närvaro av akut blödning ( magsår Kompliceras av blödning, hemorragisk stroke ) Är absolut kontraindicerat. Dessutom får du inte tilldela Plavix under de första sju dagarna (akut fas) ischemisk stroke , Terapi kan startas först efter en vecka.

Biverkningar:

Medan du tar Plavix kan orsaka blödning . Typiskt, de finns i de första 30 dagarna av behandlingen. Det var flera dödsfall på grund av gastrointestinala och   intrakraniell blödning . Registrerade blödningar i leder ( hemarthrosis ), Blödning i ögonen (konjunktiv, retinal, okulära), från luftvägarna. På den del av mag-tarmkanalen   kan utveckla biverkningar som smärta, illamående, kräkningar, onormal avföring - hur förstoppning Och diarré . Som allvarliga komplikationer kan kallas magsår, tolvfingertarmen, inflammatoriska förändringar i lever och bukspottkörtel. Nervsystemet   kan svara på behandling med Plavix huvudvärk, yrsel, dysgeusi i mycket sällsynta fall förvirring . Från blodet   det kan finnas en minskning av antalet blodkroppar (som vissa av deras art, och pancytopeni ) Kan utveckla artralgi Utseendet av huden erytematösa utslag . klåda . I vissa fall finns det kränkning av urinvägarna.

Hur du använder:

För att förhindra ischemiska tillstånd hos patienter efter hjärtinfarkt och ischemisk stroke Plavix i en dos av 75 mg. Ta en gång, gör måltiden inte. Ett liknande system används vid behandling av perifer arteriell sjukdom. I kardiologi vid akut kranskärlssyndrom utan ST-höjning som tar emot Plavix bör börja med en dos på 300 mg, och då kan du gå vidare till standard dos av 75 mg per dag. Samtidigt föreskriven acetylsalicylsyra . Den kur - upp till ett år.

Särskilda anvisningar:

Vid överdosering ökar blödningstiden. För att snabbt eliminera effekten av Plavix använt en transfusion patienten   trombocyter . Ingen antidot. I närvaro av patienter med svår leversjukdom måste vara vaksamma, eftersom den möjliga utvecklingen av   hemorragisk diates . Innan operation av någon grad ska sluta ta Plavix i sju dagar för att undvika komplikationer och massiv blodförlust.

Läkemedelsinteraktioner:

I kombination med warfarin användning Plavix rekommenderas inte. Clopidogrel potentierar effekten av acetylsalicylsyra för att minska trombocytaggregation inducerad av växelverkan mellan trombocyter Kollagen . Samtidigt, inte acetylsalicylsyra inte öka den inhiberande effekt på trombocytaggregation Plavix. Mottagning av båda läkemedlen samtidigt under året ledde inte till negativa effekter. Vid mottagning läkemedlet Plavix heparin dosjustering krävs inte. Således finns det inga uppgifter om säkerheten för kombinationen av heparin och Plavix, för samtidig behandling med dessa läkemedel bör genomföras mycket noggrant. Heparin inte förstärka eller försvaga effekten av Plavix antiagregatine som fundamentalt annorlunda effekt på koagulation systemenheter. Kombinationen Plavix och naproxen   Det ökar risken för att utveckla gastrointestinal blödning. Uppgifter om hur farligt det är i termer av blödning i mag-tarmkanalen samtidig administrering av adrenokortikala hormoner, och Plavix, nej, men NSAID under behandling med Plavix måste tilldelas noggrant. Läkemedel som minskar magsyran på absorptionen av klopidogrel har ingen effekt.