11 MAR 2013

Erythema nodosum   - En sjukdom där det är förlust av hud och subkutan vaskulära inflammatoriska. Denna sjukdom är allergisk till sin natur. Under sin utveckling patienten har täta halvsfärisk smärtsamma knutar. De kan ha en annan storlek och oftast visas symmetriskt på de nedre extremiteterna.

Det första skall begreppet " nodulär erytem "Hudläkare infördes i Storbritannien Robert Villano   i 1807 . Nyare studier har gjort det möjligt att dra slutsatsen att knutpunkt erythema - är ett utförande och llergicheskogo vaskulit . Om vi ​​jämför med symptom systemisk vaskulit , Då noden är märkt erytem lokaliserad kärlskador, som verkar främst på benen.

Sjukdomen kan förekomma hos patienter i alla åldrar, men ofta sjukdomen drabbar människor i åldersgruppen från 20 till 30 år . Om innan puberteten nodal erythema fördelas lika mellan båda könen, efter denna period sker knölros hos kvinnor 3-6 gånger   ofta. Antalet fall ökar under vintern och våren.

Orsaker till erythema nodosum

Erythema nodosum utvecklas i den mänskliga kroppen på grund av den manifestation av infektiösa processer. Först av allt, vi talar om streptokockinfektioner . Följaktligen när sjukdomen utvecklas ont i halsen . scharlakansfeber . faryngit . otit   och andra sjukdomar. Också, symptomen av erythema nodosum förekommer hos patienter Tuberkulos . Mindre sjukdom utvecklas när iersinioza . trihofitii . koccidioidomykos . poradenitis . Dessutom kan orsaken till sjukdomen och vara ett resultat av att ta medicin sensibilisering sulfonamider . salicylater . jodider . bromider . antibiotika Och som en följd Vaccinering .

Ofta svår erythema nodosum hos barn och vuxna visas vid sarkoidos . Noncommunicable skäl för att utveckla sjukdomen, är det Behcets sjukdom . inflammatoriska tarmsjukdomar . ulcerös kolit . onkologiska sjukdomar . Men i dessa fall symptomen uppträder mer sällan. Nodal erytem kan också förekomma graviditet , Vid en dos av foci av kroniska infektioner. Ibland nodulär hudrodnad diagnostiseras i flera kanoter familj, är det möjligt att tala om ärftliga tendens till erythema nodosum. För kronisk sjukdom tenderar att människor som har observerats brott relaterade till fartyg, en tendens att allergiska sjukdomar.

Det är mycket viktigt att diagnos av sjukdomen utfördes tid och exakthet. Vid fastställandet hur man behandlar erythema nodosum, måste läkaren ta reda på exakt vad som var orsaken till det. Men i alla fall vid behandling av erythema nodosum alltid endast utföras under överinseende av en specialist.

Symptom

Huvud manifestation av sjukdomen är förekomsten av täta noder, som ligger i de lägre dermis eller subkutan vävnad. Sådana noder kan ha olika diametrar: det varierar från 5 mm till 5 cm ovanför enheter och smidig huden röd.. Noder något höja sig över den gemensamma hud, men tydliga gränser inte iakttas, eftersom vävnaden runt vågorna. Dessa noder växer mycket snabbt, men ökade till en viss storlek, slutar de växer.

Hos personer med erythema nodosum smärta kan vara annorlunda. Det kan yttra sig som under palpation, och från tid till annan ske spontant. Klåda i de drabbade områdena visas inte.

Efter ca 3-5 dagar den inträffar tillståndsnoder. De är förseglade och inte bryta. Den karakteristiska symptom - förändringen i färgen på huden i områden med noderna. Denna process liknar hur gradvis övergår blåmärke . För det första är huden brun, och sedan blir blå, och gradvis gulna.

De vanligaste platserna med erythema nodosum visas på framsidan av benet. I de flesta fall skadan är symmetrisk, men ibland finns det en ensidig eller enkel utbrott. I alla delar av kroppen där underhudsfett kan visas delar av erythema nodosum. De visas på kalvar, lår, skinkor, ansikte, och ibland episclera ögongloben.

Oftast börjar erythema nodosum akut. Mannen säger feber, frossa, trötthet, aptitlöshet.

De flesta av patienterna med nodulär erytem observer artropati : Orolig ledvärk, morgonstelhet, smärta vid palpation. Ungefär en tredjedel av patienterna har symtom på inflammation i leden ( Artrit ). Huden i leden blir röd och sväller, det finns intraartikulär utgjutning. I närvaro av artikulär syndrom hos patienter med erythema nodosum stora lederna är drabbade symmetriskt. Kan svälla de små lederna i händer och fötter. Vanliga symptom på artropati och ibland ligga för ett par dagar innan elementen på huden.

Beroende på hur allvarlig sjukdomen inom två till tre veckor noder helt löst. På den plats där de var belägna, även om det kan vara hyperpigmentering och peeling av huden . När försvinner kutana manifestationer, driver också gemensamma syndrom. Den akuta perioden av sjukdomen varar i ungefär en månad.

Kronisk sjukdom med återkommande skov observer mer sällan. I exacerbationer finns ett litet antal noder. Typiskt enheter isolerade, de är täta, blåaktig-rosa och kan kvarstå i flera månader. Ibland manifestationer huden tillsammans med kronisk artropati, men lederna inte deformeras.

Typer av erytem

Till behandling av erythema var den mest effektiva i att diagnostisera nödvändigtvis bestäms av vilken typ av erythema. Den identifierar flera olika typer av denna sjukdom. Toxisk erytem   Det verkar hos nyfödda och är den fysiologiska normen. Barnet har hudutslag. Andra symtom är inte observerats. Detta är en naturlig manifestation som försvinner på egen hand i ungefär en vecka efter utseendet.

Infektiös erytem   Den förekommer i människor som lider av akuta infektionssjukdomar av okänd etiologi. Det manifesteras i vuxna och barn.

Erythema multiforme exsudativ Vanligtvis utvecklas när förkylningar. Den karakteristiska symptom är en svår huvudvärk, allmän sjukdomskänsla och svaghet, ledsmärta, hudutslag och svalg, som främst förekommer på huden på händer och fötter, samt på händer, ben, könsorgan, munslemhinnan. Uttalade utslag kan skönjas även i fotot. Denna rödaktiga fläckar med tydliga gränser som ibland bubblor med serös innehåll, som öppnade på egen hand, och sedan vänster blödande erosion. Om sjukdomen inte behandlas kan det leda till döden.

Erythema migräns   - Ett karakteristiskt symptom Lyme-sjukdom Vilken överförs under loppet av ett fästingbett. Runt den plats där fastnat bock visas ringformig hudrodnad, som snabbt ökar och samtidigt blek i centrum.

Ringformig erytem   - Kronisk sjukdom. Skälen för sitt utseende - kroppen förgiftning, infektionssjukdomar, samt allergiska reaktioner. Den kännetecknas av uppkomsten av fläckar som har en rundad form. Dessa fläckar samman in i ringarna. Oftast sjukdomen utvecklas hos unga män.

Det finns även andra typer av erytem, ​​som manifesteras i vissa patologier och sjukdomar.

Diagnostik

Under den första diagnosen läkaren undersöker patienten. Var noga med att utses av laboratorietester. Observera dock att ändringar i data från dessa studier är ospecifika. Ändå kan de användas för att differentiera sjukdomen, liksom för att fastställa orsaken och associerade sjukdomar. Resultaten från kliniska analyser blod i akut erythema nodosum eller återfall av kroniska sjukdomar indikerade en ökad ESR   och leukocytos . För att bestämma närvaron av streptokock-infektion i kroppen, tillverkad bakposev från nasofarynx. Om läkaren misstänker Yersinios föreskriver läkaren utföra fekal bakterier ympning test. För att eliminera tuberkulos, som utförs tuberkulin. Vid klagomål från patienten på svårighetsgraden av artikulära syndrom bör konsultera en specialist, reumatolog och efterföljande blodprover för reumatoid faktor.

Om det finns svårigheter med processen för att bekräfta diagnosen, är det möjligt att utföra en biopsi av en av noderna. Under den histologiska studien kan detektera inflammation.

Att fastställa ursprunget av sjukdomen, förekomsten av kärlsjukdomar, härdar av kronisk infektion, bör patienten rådgöra med smittsamma sjukdomar, pulmonology, otolaryngology och andra yrkesgrupper. Dessutom, om så är nödvändigt, i den diagnostiska processen utföres rinoskopi . pharyngoscope . radiografi   och CT av lungorna . Studie vener . rheovasography nedre extremiteterna   et al.,

Studien visar lungorna tuberkulos . sarkoidos   eller andra patologiska processer i lungorna.

Behandling

Kommer terapi erythema nodosum effektiv beror på om adekvat behandling av den underliggande sjukdomen eller sjukdomar. Det är nödvändigt att omorganisera kronisk fokus på infektion, om nödvändigt, behandling som ordinerats antibiotika, desensibilisering behandling. Det är också rekommenderade intaget av vitamin C, P, kalciumklorid. För att stoppa den inflammatoriska processen och förhindra smärta, patienter med erythema nodosum utses av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Detta Nurofen . diklofenak . Ibuprofen   och andra läkemedel. Även tillämpa de metoder för extrakorporeal korrigering blod, praktiseras av laser bestrålning av blod. Alla dessa metoder bidrar till en snabbare utrotning av symtomen vid erythema nodosum.

Det är också praktiseras av den lokala användningen av kortikosteroider, antiinflammatoriska salvor. Om det är en inflammation i lederna, då de bandage med Dimexidum . Patienter med erythema nodosum förskrivs också sjukgymnastik behandlingar. Effektiv vid behandling av erythema nodosum UFO, magnetisk terapi, fonofores med hydrokortison på plats inflammerade noder, laserterapi. Men det mest svårbehandlade knölros under graviditet, eftersom det vid denna tidpunkt mottagningen av många läkemedel är kontraindicerad. I detta fall krävs det en exakt kontroll specialist.