3 jan 2012

Akut lymfocytisk leukemi   (ett annat namn - akut lymfatisk leukemi ) - En sjukdom av malign natur, som oftast ses hos barn, vars ålder - från 2 till 4 år.

Symtom på akut lymfatisk leukemi

När manifestationen av lymfatisk leukemi patienter klagar främst av en känsla av svaghet, sjukdomskänsla. De har i hög grad minskad aptit, oskäligt ökar kroppstemperaturen, huden blek grund anemi   och allmänt intoxikation . Smärta är oftast uttryck i ryggraden och lemmarna. I arbetet med att utveckla sjukdomen ökar perifer Och i vissa fall mediastinum lymfkörtlar . För ungefär hälften av fallen, kännetecknas av utveckling hemorragisk syndrom , Som kännetecknas av petekier   och blödning .

På grund av förekomsten av extramedullära lesioner kan utveckla CNS neuroleukemia . För att korrekt fastställa diagnosen i detta fall utföres Datortomografi av hjärnan, EEG, MRI och CSF-studie. Mer sällan observeras leukemi infiltration av testiklarna . I detta fall är diagnosen baserad på forskningsresultatet som erhålls i biopsiprover

Diagnos av akut lymfocytisk leukemi

Som regel, undersökning av patienter börja med analysen av perifert blod. Det resulterar i nästan samtliga fall (98%) kommer att vara exceptionellt blaster   och mogna celler, utan mellansteg. I fallet med akut lymfocytisk leukemi hittas normochromic anemi   och trombocytopeni . Ett antal andra funktioner typiskt att ha ett mindre antal fall: omkring 20% ​​av fallen utveckla leukopeni, halv tiden - leukocytos . Att misstänka att sjukdomen kan redan vara en expert på grundval av klagomål hos patienten, liksom den övergripande bilden av blodet. Det är dock korrekt diagnos omöjlig utan en detaljerad undersökning av benmärgen. I den första studien, när uppmärksamheten dras till histologisk . Cytokemisk   och cytogenetiskt   karakterisering Benmärgs blaster . Tillräckligt informativ identifiering Philadelphiakromosom   (Ph-kromosom). Att leverera den mest korrekt diagnos och rätt behandling planen bör genomföras en rad ytterligare tester för att avgöra om det finns skador på andra organ. För ytterligare undersöker denna patientgrupp otolaryngologist . urolog . neurolog , Genomfört studier av buken.

När diagnosen som faktorer av dålig prognos patientens ålder anses vara äldre än 10 år, förekomsten av hög leukocytos, morfologi B-ALL, manligt kön, leukemi CNS.

Behandling av akut lymfatisk leukemi

I grund och botten, med rätt behandling sjukdomen kan botas helt.

I de flesta fall är det möjligt att uppnå en fullständig härdning. Vid behandling av akut lymfatisk leukemi tillämpa vissa principer som är viktiga för en framgångsrik behandling.

Vad som är viktigt är principen för ett brett spektrum av effekter, essensen av som består i tillämpningen av kemoterapeutiska medel med olika verkningsmekanismer. Med hjälp av principen om adekvat dosering är lika viktigt, för när en kraftig minskning av doser av läkemedel möjligt återfall av sjukdomen, och om alltför höga doser ökar risken för komplikationer manifestationer lymfatisk leukemi. I utnämningen av kemoterapi patientens läkare följer principen om utfasning och kontinuitet.

Dock är huvudprincipen i processen av behandlingen kontinuiteten i vården från början till slut. Recidiv av sjukdomen minskar avsevärt risken för en fullständig återhämtning av patienten. I händelse av återfall används för behandling av några korta kvarter Kemoterapi   vid höga doser.

Symptomen av kronisk lymfatisk leukemi

Denna onkologisk sjukdom i lymfatisk vävnad, som kännetecknas av ackumulering av tumören lymfocyter   i Perifert blod . lymfkörtlar   och benmärg . Om vi ​​jämför denna form med akut lymfatisk leukemi tillstånd, i detta fall sker tumör överväxt långsammare och störningar i blodbildningen sker endast i ett sent skede av sjukdomen.

Symptom kronisk lymfocytisk leukemi   en svaghet, en tyngdkänsla i buken, speciellt i den vänstra hypochondrium, ökad svettning. Patienten är kraftigt minskad kroppsvikt ökar kraftigt lymfkörtlarna. Det Lymfadenopati brukar observeras som de första symptomen av kronisk lymfatisk leukemi former. På grund av det faktum att i processen att utveckla sjukdomen ökar mjälten, uttryckte en känsla av tyngd i magen. Ofta patienter blir mer mottagliga för olika typer av infektioner. Emellertid är ganska långsam och gradvis utveckling av symptom.

Diagnos av kronisk lymfatisk leukemi

Enligt tillgängliga uppgifter, ungefär en fjärdedel av fallen är sjukdomen hittades av en slump under ett blodprov, en person som utses för ett visst tillfälle. För diagnosen "kronisk lymfatisk leukemi" patient ordineras ett antal studier. Men först inspekterar läkaren patienten. Det är obligatoriskt att genomföra kliniska blodprov, under vilken räkning av leukocyter. Bilden av nederlag, vilket är typiskt för denna sjukdom upptäcks under studien i benmärgen. Även under en fullständig undersökning av patienten med misstänkt kronisk lymfatisk leukemi utfört immunfenotypning benmärg och perifert blod, biopsi   Förstorade lymfkörtlar.

För att studera tumörcellerna tillåter Cytogenetisk analys . Och för att förutsäga nivån av infektionsrisk för sjukdomen är möjlig genom bestämning av nivån immunoglobuliner .

I processen för diagnos och bestämma stadiet av kronisk lymfatisk leukemi. Med ledning av denna information, bestämmer läkaren om taktik, och särskilt dess behandling.

Stadier av kronisk lymfatisk leukemi

Idag finns det en speciellt utformad system för iscensättning av kronisk lymfocytisk leukemi, som vanligtvis bestämmes av de tre stadierna av sjukdomen.

Till steg a karaktäristiska lesioner högst två grupper av lymfkörtlar eller lymfknutor alls. Även i detta skede patienten är uppkopplad anemi   och trombocytopeni .

På scenen i kronisk lymfatisk leukemi inträffar besegra tre eller flera grupper av lymfkörtlar. Patienten har ingen anemi och trombocytopeni.

För steg C kännetecknas av trombocytopeni eller anemi. Data displayen är inte beroende på antalet drabbade grupper av lymfknutor.

Även vid diagnos av lymfatisk leukemi skede klassificerings bokstäver lägga romerska siffror betecknar ett specifikt symtom:

I - närvaro lymfadenopati

II - förstorad mjälte (splenomegali)

III - Förekomsten av anemi

IV - förekomst av trombocytopeni

Behandling av kronisk lymfatisk leukemi

Ett inslag i behandlingen av denna sjukdom anses vara vad experterna definierar olämplig behandling i ett tidigt skede zvbolevaniya. Behandlingen utförs inte på grund av det faktum att majoriteten av patienterna i de tidiga stadierna av den kroniska formen av sjukdomen finns det en så kallad "pyrande" för sjukdomen. Följaktligen en tillräckligt lång period, kan människor lever utan droger, leva ett normalt liv och känner sig relativt väl. Terapi av kronisk lymfatisk leukemi börjar endast i fall av en rad symptom.

Således är behandlingen lämpligt om patientens blod snabbt växande antal lymfocyter, fortskrider lymfkörteln utvidgningen, mjälte, ökade mycket starkt, växande anemi och trombocytopeni. Dessutom är behandling som krävs om patienten har tecken på tumör förgiftning: nattliga svettningar, snabb förlust av kroppsvikt, feber Konstant allvarlig svaghet.

Hittills identifierar ett antal metoder för behandling av sjukdomen.

För behandling av aktivt används kemoterapi . Men om, tills relativt nyligen att bedriva förfarandet som användes drogen hlorbutin , Just nu anses vara mer effektiv grupp av läkemedel - purinanaloger. För behandling av kronisk lymfatisk leukemi är också använda metoden bioimmunoterapii   användning av monoklonala antikroppar. Efter införandet av dessa läkemedel selektivt förstöra tumörceller och frisk vävnad i patientens kropp inte är skadad.

Om tillämpade behandlingar inte ger önskad effekt, är den avsedda läkaren metod som används högdoskemoterapi följt av transplantation av blodstamceller. Om patienten har en stor tumörmassa är närvarande, är den metod som används strålningsterapi   som en hjälpbehandling.

Om det kan påvisas en kraftig ökning i mjälten till patienten fullständigt avlägsnande av kroppen.

När du väljer taktik för behandling av kronisk lymfatisk leukemi patienten läkare med nödvändighet styrs av omfattande uppgifter av alla studier och tar hänsyn till de individuella egenskaperna hos den enskilda patienten och sjukdomen.

Förebyggande lymfatisk leukemi

Skälen som kan utlösa en manifestation av lymfatisk leukemi, bedöma effekten av ett antal kemikalier. Det bör därför vara mycket försiktig kontakt med sådana ämnen.

Patienter som har en historia immunbrist Ärftliga kromosomavvikelser bör personer med släktingar som diagnostiseras med kronisk lymfatisk leukemi har regelbundna kontroller och deltar proffs. Patienter som har genomgått kemoterapi, bör vara mycket allvarligt om infektionsförebyggande. Mot bakgrund av denna patientgrupp efter kemoterapi är nödvändigt att stanna kvar i en viss period av isolering, att iaktta de sanitära och hygieniska förhållanden, undvika kontakt med sjuka människor smittsamma sjukdomar. Dessutom, för att förhindra att i vissa fall, är patienterna randomiserades till behandling med Antiviral   medel antibiotika .

Individer som diagnostiseras med lymfatisk leukemi i den kroniska formen, bör ha proteinrika måltider, ständiga blodprover, obligatorisk tid att använda alla de medel som ordinerats av läkare. Du kan inte äta acetylsalicylsyra Och aspirinosoderzhaschie läkemedel som kan framkalla blödning .

När manifestationen av lymfkörteltumörer, obehag i buken patienten bör omedelbart kontakta din läkare.