Beskrivning försenad på 2014/03/07

• Sammansättning
• Produktform
• Farmakologisk verkan
• Farmakodynamik och farmakokinetik
• Indikationer
• Kontra
• Biverkningar
• Prestancia, bruksanvisningar
• Överdosering
• Samverkan
• Försäljningsvillkor
• Lagringsförhållanden
• Utgångsdatum
• Försiktighetsåtgärder
• Analoger
• Spädbarn
• Under graviditet (och amning)
• Omdömen
• Pris, var man kan köpa

Sammansättning

Prestancia finns i 4 olika varianter av förhållandet av aktiva ingredienser: perindopril arginin   - 5 mg / 10 mg (motsvarande 3395 mg / 6,79 mg perindopril ) amlodipinbesylat - 6935 mg / 13,87 mg (ekvivalent med 5 mg / 10 mg amlodipin ).

Hjälpämnen: laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa   magnesiumstearat   kolloidal kiseldioxid .

Produktform

Drogen är en bikonvexa vita tabletter ingraverat på ena kanten och logotyp - å andra sidan. 30 av sådana tabletter i en polypropen flaska, en flaska i en pappersbunten med styröppningen.

Farmakologisk verkan

Läkemedlet har hypotensiv   handling, utan även inhiberar angiotensin converting enzyme   och Kalciumkanaler .

Farmakodynamik och farmakokinetik

Farmakodynamik

Perindopril   hämmar ett enzym som omvandlar angiotensin I   i   Angiotensin II . Kininaza II Eller angiotensin converting enzyme Fungerar som en omvandling Angiotensin I   i vazaokonstrikter Angiotensin II Och inaktive bradykinin Som har en vasodilaterande effekt.

Perindopril   Den har en terapeutisk effekt på grund av dess metabolit - perindoprilat . Andra derivat har ingen effekt. Perindopril - ett läkemedel för behandling av högt blodtryck i någon form och svårighetsgrad. Det minskar systoliskt och diastoliskt blodtryck i vertikal och horisontell position.

Läkemedlet minskar perifert vaskulärt motstånd, vilket leder till en minskning av förhöjt blodtryck och ökad perifer cirkulation utan att öka hjärtfrekvensen.

Effekten av läkemedlet når en maximal 5-6 timmar efter administrering och kvarstår i flera dagar. Tryck minskning uppnås snabbt. Terapeutisk effekt sker inom en månad efter påbörjad behandling. Efter avslutad behandling inte utvecklar syndromet.

Perindopril ökar också elasticiteten av de stora kärlen, återställande av väggstrukturen av mindre artärer och minska LVH .

Amlodipin   - Blocker kalciumkanal . Det hämmar det transmembrana flödet av kalciumjoner i vävnaden infarkt   och vaskulära glatta muskelceller.

Det är känt att Amlodipin :

• expanderar arterioler Att minska perifert motstånd, hjärtfrekvens förblir emellertid densamma, men en nödvändighet infarkt syre reduceras;
• expanderar hjärtaartärer   och arterioler . Individer med Prinzmetals angina   i detta fall är den koronara blodflödet förbättras.

Amlodipin   Det påverkar inte lipidnoy profil   och lipidsänkande blodparametrar. Läkemedlet kan ges till patienter med diabetes . astma   och gikt .

Farmakokinetik

När det tas oralt perindopril   absorberas snabbt, inträffar den maximala blodkoncentrationen inom en timme. Halveringstiden från blodet är också en timme.

Perindopril   farmakologiskt inaktiva. 27% av materialet faller in i blodomloppet i form av perindoprilat   (aktiv metabolit). Dessutom perindoprilat   5 redan kända metaboliter är farmakologiskt inaktiva. Den maximala koncentrationen perindoprilat   Det verkar i blodet vid 3 timmar efter administrering. Ta emot mat saktar omvandling till perindoprilat Påverka biotillgängligheten. Följaktligen bör läkemedlet användas en gång per dag, före frukost.

Bindning perindoprilat   med proteiner i blodet är ca 20% och är dosberoende.

Perindoprilat   utsöndras via njurarna. Terminal halveringstid är 17 timmar, emellertid är jämviktskoncentrationen uppnås inom fyra dagar.

Vid mottagning Amlodipin   absorberas från mag-tarmkanalen långsamt perindaprila . Födointag förändrar inte biotillgängligheten av ämnet. Den maximala koncentrationen amlodipin   Blod kommer i 7-11 timmar. Biotillgängligheten är i intervallet 64-80%.

Cirka 97% av cirkulerande blod amlodipin   blod är bundet.

Den slutliga halveringstiden amlodipin   blod - 37-50 timmar. Detta tillåter mottagning av läkemedlet en gång om dagen. Det metaboliseras i levern, med 10% av dosen utsöndras i den ursprungliga formen och 60% utsöndras i urinen som metaboliter. Inte utgångsorgan Dialys .

Indikationer

• Stabil angina   stress hos människor som behöver behandling amlodipin   och perindopril .
• Hypertoni .

Kontra

Kontra att ta emot perindopril :

• angioödem ;
• allergi perindopril   eller andra läkemedel från gruppen ACE-hämmare;
• ålder mindre än 18 år.

Kontra att ta emot amlodipin :

• allergi   till amlodipin ;
• chock Inklusive kardiogen ;
• uttryckt hypotoni ;
• obstruktion av utflödesvägen av den vänstra ventrikeln;
• hjärtsvikt   hemodynamiskt instabilt efter hjärtinfarkt ;
• ålder mindre än 18 år.

Kontra att få Prestancia:

• allergi   mot någon komponent av formuleringen;
• njursvikt ;
• åldras mindre än 18 år;
• intolerans laktos , Misslyckande Läktas   och galaktosmalabsorption glukos .

Använd med försiktighet vid: en njure, njurartärstenos . hepatisk   eller njursvikt Terapi allopurinol , Immunosuppressiva, prokainamid,   systemisk bindvävssjukdom, cerebrovaskulär   kränkningar ateroskleros . diabetes mellitus . reno hypertoni . hjärtsvikt , Samtidig estramustin , Kaliumsparande diuretika, dantrolen , Narkotika, kalium-, litium- beredningar, hyperkalemi , Kirurgi, hög ålder, desensibiliserande terapi, aorta   eller mitralisstenos .

Biverkningar

• På den sida som blod : leukopeni, agranulocytos, pancytopeni, neutropeni, trombocytopeni , Reduktion hematokrit   och Hemoglobin .
• På den sida som ämnesomsättning :   hyperglykemi, hypoglykemi .
• På den sida som immunitet : Allergisk reaktion .
• På den sida som Otolaryngology : Dimsyn, tinnitus.
• På den sida som Nervsystem : Huvudvärk, yrsel, humörsvängningar, dåsighet, sömnlöshet, tremor . depression . perifer neuropati .
• På den sida som Kardiovaskulär : Kraftig minskning tryck,   hjärtinfarkt . angina . förolämpning . vaskulit .
• På den sida som Andningsorganen : Hosta, eosinofil pneumoni . bronkospasm .
• På den sida som matsmältningssystemet : Buksmärta, illamående, diarré . dyspepsi . förstoppning , Torra slemhinnor i munnen.
  På den sida som hepatobiliära systemet : gulsot, hepatit,   ökad koncentration av leverenzymer.
• På den sida som hud : Klåda, hudutslag, angioödem , Purpura, alopeci, missfärgning av huden, svettningar, nässelfeber . Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme, exfoliativ dermatit .
• På den sida som muskuloskeletala systemet : Svullnad i underben, muskelspasmer, myalgi, artralgi .
• På den sida som urin- och könsorganen : nokturi,   nedsatt njurfunktion, nedsatt urinering, impotens . gynekomasti .
• Störningar av allmän karaktär: asteni , Svullnad, trötthet, bröstsmärta, förändringar i kroppsvikt.

Registreras även sporadiska fall av extrapyramidala syndrom .

Prestancia, bruksanvisningar

Bruksanvisning Prestancia rekommenderar ta piller inuti, en gång om dagen före frukost. Dosen av läkemedel väljs individuellt på basis av fyra möjliga förhållanden av doser perindopril   och amlodipin   i beredningen: Prestancia 5 mg + 5 mg + 5 mg Prestancia 10mg Prestancia 10 mg + 5 mg + 10 mg Prestancia 10 mg.

Hos äldre patienter och patienter med nedsatt njurfunktion bör vara kontinuerlig övervakning kreatinin   och kaliumnivåer, eftersom denna grupp utsöndring perindoprilat   försenad.

Hos personer med leverinsufficiens   du behöver spendera med försiktighet, valet av dos. Det är bäst att börja med droganvändning små doser.

Överdosering

Uppgifter om överdosering Prestancia frånvarande.

Överdosering amlodipin   Det orsakar: kraftig minskning av blodtrycket med möjlig utveckling takykardi   och perifer vasodilatation .

Behandling: magpumpning är nödvändigt att göra, för att utföra mottagning Aktivt kol Underhålla indikatorer för hjärta och andningsorganen, kontrollblodvolymen och diures, symptomatisk behandling , Intravenös kalciumglukonat   och Dopamin .

Symtom på överdosering perindopril : Markerade sänkning av blodtrycket, elektrolytrubbningar, chock, njursvikt, takykardi . yrsel . ångest .

Behandling: magpumpning, och ta emot Aktivt kol Korrigering hypovolemi , Intravenös katekolaminer . hemodialys .

Samverkan

Interaktion med Perindopril

När administreras samtidigt med preparat Kalium   och litium . kaliumsparande diuretika vissa individer kan utveckla hyperkalemi   och ökning av litium   blod.

Samtidig mottagning ACE-hämmare   med NSAID   försvagar antihypertensiva verkan Och kan också leda till nedsatt njurfunktion, ökade koncentrationer Kalium   blod.

Hypoglykemika   interagerar med ACE-hämmare   öka hypoglykemisk effekt insulin   och metaboliter sulfonylkarbamider   hos patienter med diabetes .

Patienter som använder diuretika   i början av behandlingen ACE-hämmare   förmodligen en stark blodtrycksfall.

Sympatomimetika   försvagar blodtryckssänkande effekt ACE-hämmare .

Gemensam användning ACE-hämmare   och förberedelser för narkos leder till aktivering av den blodtryckssänkande effekten.

Interaktion med Amlodhi ping .

Samtidig användning av induktorer av CYP3A4   ( rifampicin . Johannesört preparat ) Minskar koncentrationen amlodipin   blod.

Amlodipin   aktiverar blodtryckssänkande effekt andra tabletter tryck.

Studier Prestancia piller hade ingen effekt på farmakokinetiken digoxin, atorvastatin, warfarin   och cyklosporin .

Dricka grapefruktjuice eller grapefrukt ökar biotillgängligheten   amlodipin   hos vissa patienter, vilket kan leda till en kraftig minskning av blodtrycket.

Tricykliska antidepressiva, antipsykotika . Amifostin, baklofen,   antihypertensiva medel vasodilatorer   förstärka den antihypertensiva effekten perindopril   och amlodipin .

Försäljningsvillkor

Den sålde strikt på recept.

Lagringsförhållanden

Beredningen kräver inga speciella förvaringsanvisningar. Flaskan ska förvaras i sluten originalförpackning. Förvaras oåtkomligt för barn.

Utgångsdatum

Två år.

Försiktighetsåtgärder

Utträde perindopril   Det avtog hos äldre och hos patienter med njure   och HJÄRTSVIKT , Så de bör kontrolleras regelbundet koncentration Kalium   och   kreatinin i blodplasma.

På grund av den möjliga kraftig minskning av blodtryck sömnighet, yrsel och andra biverkningar, bör du vara försiktig när du kör, särskilt i början av behandlingen och vid högre doser förbrukas.

Analoger Prestancia

Analoger Prestancia 5/5 mg   ( 5/10 mg , 10/5 mg, 10/10 mg): BBC Prestarium   5/5 mg (5/10 mg, 5/10 mg, 10/10 mg) Amlessa   4/5 mg (4/10 mg 05/08 mg, 8/10 mg).

Spädbarn

Förbjudet för användning till personer under 18 år.

Under graviditet och amning

Det är förbjudet att ta Prestancia under graviditet och amning på grund av bristande klinisk erfarenhet amlodipin   och perindopril .

Omdömen Prestancia

Recensioner Prestancia 5,5 mg, 5,10 mg, 5,10 mg och recensioner av Prestancia 10/10 mg är inte fundamentalt annorlunda, och kännetecknas av täta rapporter om förekomsten av ödem smalbenen. Recensioner av läkare i allmänhet väl utvärdera drogen, men visar på behovet av ett individuellt förhållningssätt till behandlingen av läkemedel och dos val. Forum rapporterar också förekomst av huvudvärk och svullnad på bakgrunden av en effektiv sänkning av blodtrycket efter att ha använt Prestancia.

Pris Prestancia

Kostnad Prestancia 5/5 mg   i Ryssland är 517-603 rubel, Ukraina ligger i intervallet 390-437 hryvnian; pris Prestancia 5/10 mg   i Ryssland och Ukraina - 663-747 och 580-591 rubel hryvnian, respektive; pris Prestancia 10/10 mg   - 747-839 och 605-645 rubel hryvnian köp Prestancia 5/10 mg   Det kommer att kosta 685-793 rubel eller 590-612 hryvnian beroende på platsen.